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產房健康教育
發布人:人民醫院 發布日期:2019-04-11 15:56 閱讀次數:次
    第一產程產婦的健康教育
    1、從規律性宮縮(也就是每5-6分鐘一次持續時間約30秒的宮縮)開始,,一直到子宮頸口開全(10cm)為第一產程,這段時間約需十多個小時。
    2、這段時間隨著產程進展,宮縮強度會變強,疼痛的感覺也會更強烈,在這一過程中請您盡量不要緊張和焦慮,要有充足的信心迎接新生命的到來,放松心情好好和醫生、助產士配合。
    3、助產士會及時向您和家屬告知產程進展情況,會指導你采取一些減痛的措施,比如正確呼吸、放松的方法。如果宮縮強度達不到正常強度的話,可能會給您靜脈點滴催產素加強一些。
    4、活動與休息:胎頭已入盆,胎膜未破者,可下床適當活動,有利于宮口擴張與胎先露的下降。休息時盡量側臥,最好為左側臥位。
    5、飲食:因為分娩過程中的體力消耗比較大,產婦要正常進食進水,吃些易消化有營養的食物,并少量多餐。
    6、清潔衛生:保持會陰清潔,及時更衣、換墊單。
    7、保持正常大小便:產婦要2-3小時排尿一次,避免膀胱過度充盈影響子宮收縮及胎先露的下降。
    第二產程產婦應怎樣配合醫生
    1、宮口開全以后即進入第二產程,開始出現想排大便的感覺,由于宮縮的頻繁和腹壓的增加,使產力大為增強,但也是易出現胎兒缺氧和母體產傷的階段,故這一時期是保障母子安全最緊張、最關鍵的時刻。 
    2、產婦必須與接生人員密切配合,正確使用腹壓,可以縮短產程,加速分娩。宮縮間歇時不要用力,全身放松,安靜休息。
    3、當胎頭即將娩出陰道口時,必須聽從助產人員指導,宮縮時不能再用猛勁,要張開口哈氣,這樣會使胎頭緩慢通過陰道口,以防胎頭娩出過快,造成會陰撕裂或會陰切口延深。
    4、進食功能飲料、溫水讓孕婦補充能量
    5、開始消毒接生:外陰部消毒過后,產婦與助產士充分的配合。根據胎心、羊水性狀、宮縮等情況綜合分析,采取舒適的體位接產。
    自然分娩好處
    1、自然分娩的嬰兒能從母體獲得一種免疫球蛋白IgG,出生后機體抵抗力增強,不易患傳染性疾病。
    2、從陰道自然分娩的嬰兒經過主動參與一系列適應性轉動,其皮膚及末稍神經的敏感性較強,為日后身心協調發育打下了良好的基礎。
    3、臨床證實,陰道分娩產后感染、大出血等并發癥較少,產婦產后體力恢復很快。
    4、陰道自然分娩的產婦母乳的成功率高。
    5、自然分娩,有利于胎兒娩出后的呼吸建立。
    孕婦分娩后的注意事項
    分娩后的6—8周,醫學上稱為“產褥期”,民間叫“坐”,這段時間是健康的關鍵時期,產婦應特別注意以下保健:
    (一)要充足的睡眠和休息。產后前兩天以臥床休息為主,3—4天后可在室內做些短時間的輕微活動。
    (二)應取會陰傷口對側臥位。
    (三)居室要通風,產婦應勤換內衣內褲,大小便后特別是哺乳前更應注意洗手,每天用溫開水清洗會陰2次。
    (四)要注意護發。多吃些補血、補鋅、富含蛋白質、維生素和礦物質的食物如牛肉、羊肉等。勤洗頭,經常梳頭(也可用十指經常揉搓頭皮)能促進頭皮血液循環,利于頭發新生。
    (五)要保護牙齒和眼睛。產后及時補鈣,經常吃些動物的肝、蜂蜜、胡蘿卜,黃綠色蔬菜,更能使眼睛明亮,因為這些食物中都富含維生素A和維生素B2。
    盡量不要剖腹產
    剖腹產有三大弊端:
    1、剖腹產手術增加產婦大出血和感染的機會,產后出現各種并發癥的可能是自然產的10-30倍,子宮破裂、腸粘連、腸梗阻等并發癥時常在術后出現。術后產婦疼痛的時間長,恢復時間也長,明顯影響母乳喂養。
    2、由于孩子未經產道擠壓,有1/3的胎兒肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,易發生新生兒并發癥.
    3、剖腹產的費用是自然產的2-3倍。
    會陰側切健康宣教
    1、在正常分娩過程中適時地會陰切開可有益于母嬰健康,防止分娩時會陰嚴重裂傷,可縮短產程,減少新生兒窒息的發生,預防早產兒顱內出血。
    2、接生人員會根據你的會陰以及胎兒情況,做出是否需要會陰側切的決定。
    3、會陰側切前會常規做好麻醉準備的,一般采用陰部神經阻滯麻醉加局麻的方法,麻醉以后再做會陰切開一般就不會感覺痛了。
    4、等胎兒胎盤娩出以后,需要進行會陰側切傷口的縫合,一般縫合三層:肌層、皮下脂肪層和皮膚層,縫合約需時半小時左右,這段時間需要你繼續和接生人員配合,以期更快和更好的完成縫合過程。
    5、每天會有護士給你會陰消毒2次,并觀察有無紅腫,滲液及血腫,平時睡眠或臥床時最好是傷口對側臥位,以減少惡露流入會陰切口的機會。
    6、產婦要多食新鮮蔬菜,水果,保持大小便通暢,便后要沖洗外陰和肛門,勤換衛生墊,勤換內衣。
    產后2小時觀察很重要
     一、正常分娩后需要在產房繼續觀察2個小時,觀察產婦產后的一般狀況和陰道流血以及新生兒的情況。
    二、從胎兒娩出到產后2小時陰道流血量大于500ml者叫產后出血,產后出血是危及產婦生命的嚴重并發癥,分娩后產婦應適當調節自己的心情,避免情緒波動,以免引起產后出血,醫護人員會不時的給你按摩宮體促進子宮收縮,這樣可以減少產后出血的發生。按摩宮體時你可能會有痛感,這時請你做呼氣動作,放松腹部。如果產后出血的量比較多,可以隨時處理,或借助藥物進行治療。經過二小時的觀察,如無特殊情況可以送回病房休息。
    三、剛出生的嬰兒生命體征很不穩定,產后對新生兒的觀察一般包括嬰兒的哭聲、呼吸、皮膚顏色等,以便及時發現問題及時搶救處理。新生兒要側臥位,這樣羊水可以順著嘴角流出,不容易嗆羊水,造成新生兒吸入性肺炎。
    四、醫護人員會在分娩后30分鐘內讓新生兒與母親進行皮膚接觸,如果有可能還要進行早吸吮,以促進母嬰感情,加速母親母乳的分泌。經過二小時的觀察,如無特殊情況可以送回病房休息。
    靜脈點滴催產素的健康教育
      一、催產素能夠誘發和促進子宮收縮,縮短產程,減少產婦的體力消耗,可用于引產和促進產程進展,是很安全的催產藥物,合理的的應用一般不會對胎兒和產婦造成不良影響。
    二、催產素作引產或催產時,一般用2.5-5U催產素加入0.9%NaCl500ml,以8滴/分開始,根據產婦對催產素的敏感性和胎心率的情況緩慢得調節滴數,使出現每2-3min出現一次宮縮,每次宮縮持續至少30s左右。
    三、靜脈點滴催產素時會有專人觀察產婦的宮縮、胎心及血壓的變化,并隨時作調整。如發現強直性宮縮、胎心異常等,應立即停藥。
    四、在靜滴催產素的過程中,助產人員把滴速調好以后,產婦自己和家屬不要隨便改變靜滴速度,以免引起危險。
    五、產婦要多進食,保持體力,及時排空膀胱。
     六、及時向助產人員表達自己的感受和擔心,取得助產人員的支持和鼓勵,這樣做可以減輕孕婦的焦慮情緒,減少異常分娩的發生。
    胎兒監護宣教
     一、什么是胎心監護?
    胎心監護是監測胎兒的一種方法,就是對胎兒心率和宮縮情況進行監測,常用在分娩前和分娩時,一般是在懷孕32周后常規做。目的是通過胎兒監護儀透過孕婦的腹壁較清楚地記錄胎兒心率的變化,通過觀察胎兒心率的變化及其與胎動和子宮收縮的關系,來判斷胎兒在子宮內健康情況和他對子宮收縮的耐受能力。
    二、做胎心監護時,產婦一般取半臥位或側臥位,兩個監護探頭用綁帶固定在腹部。孕期監護時間一般持續15-20分鐘,監護結束后醫生會分析監護情況,給出監護報告。進入第二產程時一般采取持續胎兒監護的方法。
    母乳喂養好處多
     一、母乳喂養的優點:
     1、營養豐富,容易消化吸收。 
    2、 母乳喂養有利于產婦身體恢復。
    3、含有抗體,能增強嬰兒的抵抗力、免疫力,讓嬰兒少生病或不生病。
    4、母乳喂養有利于增進母子情感。
    5、方便,衛生,經濟,實惠。
    6、母乳喂養可降低減少嬰兒過敏現象。
    7、母乳喂養可減少女性患卵巢癌、的機率。
    產程分期
    分娩全過程是從規律宮縮開始至胎兒胎盤娩出為止,簡稱總產程。臨床上一般分為三個階段。
    第一產程(宮頸擴張期)指從間隔5-6分鐘的規律宮縮開始,到子宮頸口開全。初產婦約需11-12小時,經產婦約需6-8小時。
    第二產程(胎兒娩出)指從子宮頸口開全到胎兒娩出。初產婦約需1-2小時,經產婦一般數分鐘即可完成,但也有長達1小時者。
    第三產程(胎盤娩出)指從胎兒娩出后到胎盤娩出。約需5-15分鐘,通常不超過30分鐘。
    分娩球作用
    孕婦利用分娩球采取舒適的姿勢,或者使胎兒采取舒適的姿勢,或者使胎兒采取有利于盆骨內下降或旋轉的姿勢,能減輕疼痛,而且能縮短分娩時間。產婦在規律宮縮的間歇期騎坐在球上,可達到放松盆底肌肉,明顯緩解會陰神經疼痛的程度,生產時再加上呼吸配合、力量的分配使用、以及跟助產師的良好配合,能提高孕婦自然分娩的機率。
    先兆臨產
    1、假臨產:孕婦在分娩發動前,常出現假臨產。假臨產的特點是宮縮持續時間短(不超過30秒)且不恒定,間歇時間長且不規律,宮縮強度不增加,常在夜間出現、清晨消失,宮縮時不適主要在下腹部,宮頸管不短縮,宮口不擴張,給予鎮靜藥物能抑制假臨產。
    2、胎兒下降感:多數初孕婦感到上腹部較前舒適,進食量較前增多,呼吸較前輕快,系胎先露部進入骨盆入口使宮底位置下降的緣故。
    3、見紅:在分娩發動前24—48小時內,因宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細血管破裂經陰道排出少量血液,與宮頸管內的粘液栓相混排出,稱為見紅,是分娩即將開始的比較可靠征象。
    臨產
    臨產開始的標志為有規律且逐漸增強的子宮收縮,持續30秒或以上,間歇5~6分鐘,同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降,用鎮靜藥物不能抑制表示臨產。
    縮肛運動
    縮肛運動即提肛運動,是指由肛提肌、肛門括約肌、盆底肌群共同協作完成的肛門收一縮的運動。
    提肛簡單易行,不僅鍛煉骨盆底的肌肉軟組織,而且能讓骨盆穴位得到按摩,對于孕婦、肥胖者,尤其是長期便秘者有很好的治療作用,可改善尿頻、尿失禁、下腹脹痛。產后42天至3個月是康復的最佳時間。
    一、提肛運動的具體做法
      首先思想要集中,深呼吸,使用意念及內功,象忍大便一樣,深吸氣時提肛門且收縮腹部,感覺到將肛門上提至臍部后,屏住呼吸并保持收提肛門2~3秒鐘,然后呼氣,全身慢慢放松,將肛門放下并放松,每日1-2次,每次20分鐘。前10分鐘,先收縮3-5秒,再放松3-5秒,如此反復:接著再收縮1秒,放松2秒,連續5次,間隔休息5秒,持續10分鐘。
    二、提肛運動的注意事項
    1、效果關鍵在于持之以恒。
    2、鍛煉中要避免急于求成,強度以感到舒適為宜。
    3、盡力避免腹肌和雙側大腿附近的肌肉與盆底肌肉同時收縮,否則事半功倍。
 
 
 
   
   
   
   
   
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